原标题：养分不良，或是导致酒精性脂肪肝病况加剧的罪魁！
酒精性脂肪肝
肝脏是人体最重要的代谢器官。肝脏发作疾病时，可呈现杂乱的养分素代谢改动和不同程度的蛋白质-能量养分不良。
蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，维生素的贮存和激活等广泛而杂乱的生化进程都在肝脏中进行。
肝脏发作疾病时，可呈现杂乱的养分素代谢改动和不同程度的蛋白质-能量养分不良。
什么是酒精性肝病？
酒精性肝病是长时刻很多喝酒所导致的一系列缓慢非传染性肝脏疾病， 包含酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化，乃至原发性肝癌。这些病变往往部分堆叠，独自或一起存在于病变的肝脏中。部分酒精性脂肪肝及酒精性肝炎可在戒酒后反转，但终晚期酒精性肝病，戒酒已无法阻挠疾病发展。
国际范围内，酒精运用妨碍的患病率男性为20~30%，女性为10~15%。酒精性肝病引起的肝硬化占全球逝世人数的0.9%，占肝硬化逝世人数的47.9%。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严峻危害公民健康。
酒精性肝病与养分不良
酒精性肝病患者普遍存在养分不良，其发作是一个杂乱的多要素参加的进程， 最重要的包含食物摄入缺少和消化吸收不良。
- 酗酒者每日从酒中能够得到他们所需求的热量，导致对 其他必需养分素的摄入削减 ，且酒精性肝病患者常有厌食、早饱、厌恶、吐逆、腹泻等临床症状，导致养分摄入缺少；
- 肝脏受损后， 血清白蛋白组成削减 ，导致腹水以及外周水肿，以及镁和锌等电解质缺少可引起胃口减退；
- 肝病患者还常随同 胃排空推迟 ，小肠活动缓慢，肠道细菌过度生长以及便秘，也可导致胃口减退；
- 乙醇对胃肠道黏膜的直接或直接危害以及肝功用不全，能够使 消化吸收功用受损、胃肠道养分丢失 ；
- 胆汁排泄削减，小肠细菌过度生长、胰酶排泄缺少、肠道黏膜水肿可进一步加剧消化吸收不良。肠道体系胆汁酸缺少还能够导致 脂质及脂溶性维生素吸收妨碍 ；
酒精性肝病患者养分不良的特色主要有蛋白质-能量养分不良，临床上表现为消瘦、低蛋白血症、骨骼肌溶解和恶性养分不良综合征等；此外，还常呈现多种维生素（A、B、D、E、K）及微量元素（锌、硒等）的缺少，如酒精性肝病患者有或许会呈现维生素 B 1 缺少，然后或许会引起韦尼克脑病的发作。
酒精性肝病的养分医治
酒精性肝病的医治准则，首要戒酒，养分支撑偏重。
戒酒
彻底戒酒是酒精性肝病最主要和最根本的医治办法。戒酒可改进预后及肝组织学损害、下降门静脉压力、推迟纤维化进程、进步一切阶段酒精性肝病患者的生存率。
养分支撑
养分支撑的意图是当患者存在养分不良或不能经口取得满意的能量和微量养分素时，经过肠内、肠外途径供应养分素，促进体内组成代谢，以保持根本的代谢和生理功用。酒精性肝病患者需求杰出的养分支撑。
1
饮食主张
在彻底戒酒的基础上，饮食结构要合理，严峻酒精性脂肪性肝炎和肝硬化患者静息能量消耗一般添加，需供应高热量、高蛋白、低脂和多维生素饮食。 重症酒精性肝炎及肝硬化患者应每天少量多餐来缩短饥饿期，并引荐夜间或睡前加餐以改进全身蛋白质情况。
2
肠内养分
当重度酒精性脂肪性肝炎患者不能经过正常食物满意其能量需求时，应运用口服养分弥补（ONS），以进步生存率；不能经过正常食物和(或) ONS满意其能量需求时，无特殊情况应选用管饲肠内养分以改进生存率和感染发作率。
3
肠外养分
假如重度酒精性脂肪性肝炎兼并中或重度养分不良的患者经口和(或) 肠道养分供应缺少，有必要当即开端肠外养分医治。经过经口或肠内途径喂食足够但有必要暂时禁食(包含夜间禁食)超越12小时的重度酒精性脂肪性肝炎患者应静脉输注葡萄糖2～3克/公斤/天。当禁食时刻超越 72 小时，需求全肠外养分。
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修改及审阅：曾瑶池
校正：深圳市中医院养分科
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