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太原市中心医院汾东院区消化科展开首例经皮内镜下胃造瘘术

放大字体  缩小字体 2020-01-21 11:12:12 作者:太原市中心医院

原标题:太原市中心医院汾东院区消化科展开首例经皮内镜下胃造瘘术

经皮内镜下胃造瘘术特别合适各种原因形成的长时刻或较长时刻经口进食困难引起的养分不良,而胃肠功用正常的患者,如:中枢神经系统疾病或全身性疾病导致的吞咽困难或不能吞咽者,口、咽、喉大手术前后及头颈部肿瘤放疗期间或手术前后,需较长时刻养分支撑者等。传统的胃造瘘术需求麻醉及开腹放置胃造瘘管,既添加患者的苦楚,也添加了手术的危险。经皮内镜下胃造瘘术具有操作时刻短、安全、伤口小、并发症少、易于护理、削减胃食管返流病,免除传统的经鼻胃管长时刻留置所造成的的食管粘膜危害等特色。为树立长时刻的胃肠内养分通道供给了一种安全有用的非外科手术途径,是一种有用的微创介入医治办法。

承受本例手术的是一位73岁高龄的常大爷,其患有脑梗死症,而且极度影响吞咽功用,长时刻不能进食,极度消瘦。整个手术过程顺畅,经过重建胃肠养分通道,确保了患者足够的养分,有利于促进病况的康复。此项技能的成功展开,标志着太原市中心医院汾东院区消化科介入医治技能迈上了新的台阶。

操作过程

1.承认穿刺部位:A 鼻胃镜进入胃腔,见腹部透亮区;B 指压见胃体前壁压迹;

2.部分麻醉,并承认腹壁与胃壁之间无脏器;

3.腹壁固定;

4.用带鞘套的PS进行穿刺;

5.拔出PS针;

6.刺进导管及扩张气囊;

7.拔去鞘套;

8.导管留置完毕。

临床优势

(1)伤口小,操作简洁,安全,便利,仅10-30min即可完结,在一般胃镜室或病房就可进行。

(2)可敏捷改进患者的养分状况,进步存活质量。

(3)cook的24F造瘘管内径粗,经过食物粉碎机处理后简直一切的一般食物都可顺畅经过,养分全面,契合生理,促进消化道功用的康复,对一些手术后长时刻不能进食靠输液的患者及一些神经系统疾病,如:脑血管意外等需长时刻靠鼻饲的患者能改进养分状况。

(4)节约很多的医疗费,减轻患者的经济负担,削减住院天数。

(5)造瘘管资料为医用聚氨酯,耐腐蚀可常常运用,若岀现造瘘管变形,掉落,可随时更換,置管、拔除、替换均非常便利。

(6)与传统的开腹胃造瘘比较不管在患者的耐受性、并发症、死亡率的比较,都有显着的优势。

(7)与静脉高养分比较,它可有用长时刻地作为养分支撑,契合生理要求,且感染时机显着減少。

(8)患者苦楚小,不影响患者参与社交活动。

近年来,消化科将“消化道出血的绿色通道建造”和“消化内镜下的诊治新技能”作为要点发展趋势,展开了“肝硬化食管胃底静脉曲张出血的硬化和安排较打针医治”以及各种原因导致的消化道出血的医治,展开了消化道早癌的内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜下剥离术(ESD)、食管支架置入术、结直肠支架置入术、超声内镜、放大内镜等国内先进内镜治疗技能。

供稿:汾东院区消化科

图片:汾东院区消化科

校稿:宣传部 莫矜

责编:宣传部 马剑茹 仇小斌

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