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视频|宫颈癌知晓月宫颈癌不可怕对它一窍不通才可怕一篇文章看懂宫颈癌

放大字体  缩小字体 2020-01-14 16:04:33 作者:海上名医浏览次数:7906  

原标题:视频|宫颈癌知晓月:宫颈癌不可怕,对它一无所知才可怕!一篇文章看懂宫颈癌

HPV是“人乳头状瘤病毒”英文名称的缩写。很多朋友一听闻 HPV 感染,就会直接联想到宫颈癌,陷入巨大的恐惧中。那么感染了 HPV 就一定会得宫颈癌吗?HPV感染又要如何预防呢?

华克勤 主任医师、博导

复旦大学附属妇产科医院教授

上海市医学会妇科肿瘤分会候任主委

上海市妇科质量控制中心主任

关于宫颈癌知晓月

子宫颈癌知晓月由美国性健康协会(ASHA)中的全国子宫颈癌联盟(NCCC)设立,以蓝丝带为关爱象征,呼吁女性对子宫颈癌相关疾病的重视、抗争和预防。代表着捍卫女性自身健康,支持女性与疾病抗争及预防的标志!

2019年ICO中国HPV和相关疾病报告数据显示在我国15~44岁女性中,宫颈癌是排名第三的常见恶性肿瘤,目前宫颈癌已成为中国15-44岁女性癌症死亡的第二大原因,2018年有超过47000名女性死于宫颈癌,可谓女性”第一杀手”。

几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与生殖器官感染HPV有关,HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。某些型别HPV持续感染可导致病变并最终进展为宫颈癌。在导致宫颈癌的高危HPV型别中,除了广泛流行的16/18型,中国女性还应重视52/58型。因为HPV 52/58型别在中国宫颈癌中的占比(14.7%)远远高于全球宫颈癌占比(7.4%)。

世界卫生组织(WHO)认为,除了调整生活行为方式外,接种HPV(人乳头瘤病毒)疫苗是宫颈癌最有效的一级预防措施。同时国际上推荐成年女性,每2-3年做一次HCP检测或者TCT(宫颈细胞学)检查,这是宫颈癌二级预防的重要手段。

HPV是什么?感染了HPV一定会得宫颈癌吗?

复旦大学附属妇产科医院教授华克勤表示,从宫颈癌的发病来说,HPV病毒是一个高危的病毒,一旦感染以后,后续出现宫颈癌的概率会增加。所以有一句话说,“宫颈癌的病人有90%都是HPV感染的病人。”

但是,并不是说HPV感染的人一定会得宫颈癌,还是要看每个人肌体的免疫力,特别是局部的免疫力如何。大约80%以上的人群一生中都感染过HPV病毒,但是这其中的大部分并不会得宫颈癌。在肌体的免疫力增强后,这些病毒会被清理掉。

从某个角度来说,如果我们也可以预防HPV感染,那么就能降低宫颈癌的发生。

宫颈癌的高危人群有哪些?

宫颈癌的高危人群包括过早进行性生活者,拥有多个性伴侣者,吸烟、酗酒、吸毒者,以及免疫力低下人群。规避上述行为,对宫颈癌的预防是有帮助的。

高危HPV持续感染才会引发宫颈癌

有些人过于谈HPV色变,一旦拿到HPV阳性的报告,就惶惶不安。事实上,在90%以上的感染者身上,病毒会自行消失,所以不用过于恐惧。只有高危HPV持续感染(长期携带超过一年以上)人群出现宫颈癌的概率才会增加。

早期宫颈癌症状不明显,应提高警惕

另一部分人,能够说是无知者无畏。比如不进行每年定期普查,或者对绝经后出现的阴道流血不当回事,过了好几个月才去检查,结果已经到了晚期。临床上时常碰到这样的一种情况。所以希望借助宫颈癌知晓月,让大家能够对宫颈癌的高危人群、宫颈癌如何发病、发病后如何治疗等相关知识都能有所了解。

HPV感染之后该怎么样积极治疗?

HPV感染目前没有特效药,临床上只是倾向于在HPV感染后用一些干扰素来增加局部免疫力。从增强免疫力、降低病人的生活节奏,使病人生活更加平和这些角度,降低HPV感染所造成的危害。

宫颈癌可防可治,关键在接种疫苗与筛查相结合

宫颈癌的预防是一个很重要的话题,应该对此加强宣传、科普。对不同年龄段人群,可以采取细胞学检测、HPV病毒的检测,来了解是否感染了HPV。如果有高危型HPV感染,同时细胞学又提示有一些细胞的异形改变,那么可以采取进一步的阴道镜检查,也就是我们所说的三阶梯诊断原则。阴道镜像其实是一个放大镜,可以放大到一定到倍数。在阴道镜下,能够最终靠一些点染和醋酸白试验了解到可能是阳性的区域,再对这些阳性区域进行活检,这样做才能够帮助对宫颈癌前病变或宫颈癌病灶的早期明确诊断。

当然,更重要的还是要预防一些引起宫颈癌的高危病毒的感染,对于这一点,可以采取目前已经在国内上市的HPV疫苗进行预防。相对来说,HPV病毒感染率越低,发生宫颈癌的可能性就越低。

另外,从预防的角度来说,还是要尽早地做好筛查。筛查很重要。对于不同人群,筛查的需求也是不一样的。从最早能够预防宫颈癌的发生的角度,HPV的检测其实要比细胞学的改变要来得早。所以从筛查角度来说,对于细胞学和HPV这两者的筛查手段,还是要知晓。对于不同年龄段的选择,包括筛查间隔的时间段,也是根据年龄来决定的。

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