肿瘤百问 第121集
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·大肠癌晚期有哪些全身症状？
由于大肠癌症状荫蔽，当患者呈现便血、腹痛就诊时，70% 的检出者已归于晚期。晚期常见的全身症状有胃口缺少、癌性发热、消瘦、贫血及全身无力等，有些全身症状与肿瘤成长方位有关。
一、右半结肠癌：常表现出腹部肿块、贫血、便血、腹痛、全身乏力与消痩等症状，其间腹痛居右半结肠癌各种症状的首位。前期患者仅在进食后有右侧腹部隐痛，发展期、晚期患者则有右腹继续性肿痛或钝痛，由于腹痛定位不精确，有时乃至类似于胆囊炎和十二指肠溃疡的表现。右半结肠癌患者粪便隐血实验常阳性，长时间的粪便隐血终究导致贫血。
二、左半结肠癌：最常见的症状是便血，且多为粪便外表带有暗红色血，有时伴黏液，易被患者发现而引起注重。别的，左半结肠肠腔狭小，肿瘤成长易致肠腔缩窄，故而癌性肠梗阻引起的腹痛也较多见。
三、直肠癌：直肠是固体沉渣分泌的最终通道，因而，直肠癌患者常表现为便血及排便习气的改动，且鲜血与粪便不相混杂，有时便血中含有血块和掉落的坏死安排。由于肿瘤成善于直肠，常常影响患者发生便意，多者乃至每日数十次，有时伴继续性肛门坠胀感及排便不尽感，粪便常变细、变形，乃至排便困难。
四、肛管癌、肛门癌：约占大肠癌患者总数的2.3%，出血和痛苦是首要表现。由于肿瘤前期即可侵及神经引起痛苦，尤其在排便时，痛苦加剧，患者因而惊骇而形成惧怕排便，导致便秘。扩张肛管的查看可使痛苦加剧，致患者常常回绝。当肿瘤侵及肛门括约肌后可引起大便失禁；当呈现搬运、累及神经时，常有固执的会阴部痛苦，并向大腿内侧放射；晚期肿瘤还可引起部分侵袭，若侵及骶前神经丛，呈现骶尾和腰部痛苦。
晚期常见的全身症状有胃口缺少、腹部包块、癌性发热、消瘦、体重减轻、贫血及全身无力等，这些是由于恶性肿瘤自身是耗费性疾病，加上患者患病后养分吸取才能削弱所造成的。癌性发热一般继续时间比较长，多由于肿瘤坏死或继发感染所造成的。消瘦多为肿瘤耗费、胃口不振引起衰竭的症状，绝大多数晚期大肠癌患者可有进行性贫血，常常由于肿瘤溃烂而有少数缓慢出血所造成的。也会由于肿瘤快速成长和消化系统功用紊乱影响造血、养分摄入缺乏，癌细胞的搬运至骨髓、或放化疗也会影响正常的造血功用引起贫血。晚期还会呈现恶病质、黄疸和腹水。
正常的情况下晚期肿瘤的医治存在很大困难，特别是依托单纯的药物很难治好晚期大肠癌。但近年来跟着化疗和分子靶向药物的使用发展，近一半的患者用药后呈现肿瘤缩小，日子质量显着改进患者的生存期延伸。
